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使用年齡和性別特定的百分位數圖表，計算 2-19 歲兒童和青少年的 BMI。了解您孩子的 BMI 百分位數意味著什麼，以及如何支持健康成長。
與成人不同，兒童的 BMI 使用考慮年齡和性別的百分位數圖表來解讀。孩子的 BMI 繪製在生長曲線上，與同齡同性別的其他兒童進行比較。這是必要的，因為兒童的身體組成在成長過程中會發生變化——BMI 在兒童發育期間波動是正常的。基於全國調查數據的 CDC 生長曲線圖被用作標準參考。
2-19 歲兒童的 BMI 分類為：體重過輕（低於第 5 百分位）、健康體重（第 5 至第 85 百分位）、過重（第 85 至第 95 百分位）和肥胖（第 95 百分位或以上）。處於第 75 百分位的兒童其 BMI 高於 75% 的同齡同性別兒童。處於較高百分位不一定代表不健康——需要結合情境判斷。
BMI 在兒童期間自然會變化。嬰兒通常 BMI 較高，在學齡前逐漸下降，在 5-6 歲左右達到最低點（稱為「脂肪反彈」）。早期脂肪反彈（5 歲之前）可能預示日後 BMI 較高。在青春期（女孩通常 10-14 歲，男孩 12-16 歲），身體組成會顯著變化——女孩增加更多脂肪，而男孩增加更多肌肉。
在許多國家，兒童肥胖自 1970 年代以來增加了三倍。造成因素包括螢幕時間增加、體力活動減少、份量加大和加工食品消費增多。預防策略包括：每天至少 60 分鐘的體力活動、限制螢幕時間在 2 小時以內、每餐提供水果和蔬菜、避免含糖飲料、在餐桌上進行家庭用餐，以及充足的睡眠（學齡兒童 9-11 小時）。
如果出現以下情況，請諮詢您孩子的醫師：BMI 低於第 5 或高於第 85 百分位、兩次檢查之間 BMI 百分位出現顯著變化、您的孩子出現飲食失調的跡象、遭受與體重相關的霸凌，或者您對成長模式感到擔憂。小兒科醫師可以評估整體健康、安排適當的檢查，並提供針對您孩子具體情況的指導。
專注於健康行為而非體重數字。避免讓兒童採用限制性飲食——成長中的身體需要充足的營養。作為家庭示範健康飲食。讓體力活動變得有趣（玩耍、運動、家庭散步）。避免用食物作為獎勵或懲罰。無論體型如何，都要建立自尊和身體正向觀念。如果需要體重管理，與小兒科醫療團隊合作，確保在支持健康成長的同時滿足營養需求。
兒童的 BMI 評估需要年齡和性別特定的參考圖表，因為身體組成在生長發育過程中會發生巨大變化。CDC 生長曲線根據全國調查數據開發，提供美國 2-19 歲兒童的標準參考，而 WHO 圖表在國際上用於 5 歲以下兒童。
脂肪反彈——BMI 在幼兒期達到最低點後開始上升的時點——是一個關鍵時期。研究顯示，早期脂肪反彈（5 歲之前）與日後較高的 BMI 和增加的肥胖風險有關。追蹤這個模式有助於小兒科醫師識別可能從早期生活方式干預中受益的兒童。
青春期顯著增加了 BMI 解讀的複雜性。女孩在正常青春期發育中體脂肪通常會增加，從約 16% 增加到 25%。男孩通常增加瘦體組織，體脂肪往往減少。這些自然變化意味著青春期的 BMI 百分位偏移不一定代表健康問題，應結合情境來解讀。
近期研究質疑 BMI 百分位數是否能充分捕捉兒童的心臟代謝風險。一些研究表明，腰圍身高比可能是兒童代謝綜合症風險的更好預測指標。然而，BMI 百分位數因其簡單性、已建立的參考數據以及與族群層級健康結果的強相關性，仍然是標準的臨床工具。
兒童 BMI 的計算方式與成人相同：體重（公斤）÷ 身高²（公尺²）。差異在於解讀方式：計算出的 BMI 繪製在年齡和性別特定的百分位數圖表上。CDC 使用基於 1963-1994 年全國數據的生長曲線圖（在肥胖流行顯著改變族群常態之前）。
百分位數分類：低於第 5 = 體重過輕，第 5-84 = 健康體重，第 85-94 = 過重，第 95 以上 = 肥胖。Z 分數（與平均值的標準差）越來越多地用於 BMI 非常高或非常低的兒童，因為百分位數在這些極端值上不夠精確。