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使用年龄和性别特定的百分位图表计算2-19岁儿童和青少年的 BMI。了解您孩子的 BMI 百分位含义以及如何支持健康成长。
与成人不同，儿童的 BMI 使用考虑年龄和性别的百分位图表来解读。孩子的 BMI 被标注在生长曲线图上，并与同龄同性别的其他儿童进行比较。这是必要的，因为儿童的身体成分在成长过程中会发生变化——BMI 在童年发育过程中波动是正常的。基于全国调查数据的 CDC 生长曲线图被用作标准参考。
对于2-19岁的儿童，BMI 分类为：体重过轻（低于第5百分位）、健康体重（第5至第85百分位）、超重（第85至第95百分位）和肥胖（第95百分位及以上）。处于第75百分位的儿童意味着其 BMI 高于75%的同龄同性别儿童。处于较高百分位并不一定意味着不健康——需要结合具体情况判断。
BMI 在童年期间自然变化。婴儿通常 BMI 较高，在学龄前逐渐下降，约在5-6岁时达到最低点（称为「脂肪反弹」）。早期脂肪反弹（5岁之前）可能预示后续更高的 BMI。青春期（女孩通常10-14岁，男孩12-16岁）身体成分会发生显著变化——女孩增加更多脂肪，而男孩增加更多肌肉。
自1970年代以来，许多国家的儿童肥胖率增加了两倍。促成因素包括屏幕时间增加、体力活动减少、食物份量增大和加工食品消费增多。预防策略包括：每天至少60分钟的体力活动、限制屏幕时间在2小时以内、每餐提供水果和蔬菜、避免含糖饮料、全家一起在餐桌用餐，以及充足的睡眠（学龄儿童9-11小时）。
在以下情况下请咨询孩子的医生：BMI 低于第5百分位或高于第85百分位、两次检查之间 BMI 百分位发生显著变化、孩子出现饮食失调的迹象、因体重被欺负，或者您对生长模式有疑虑。儿科医生可以评估整体健康状况、安排适当的检查，并提供针对孩子具体情况的指导。
关注健康行为而非体重数字。避免让孩子进行限制性饮食——正在成长的身体需要充足的营养。以身作则，全家养成健康的饮食习惯。让体育活动变得有趣（游戏、运动、家庭散步）。避免用食物作为奖励或惩罚。无论体型如何都要培养自尊和积极的身体形象。如果需要进行体重管理，请与儿科医疗团队合作，确保在支持健康成长的同时满足营养需求。
儿童的 BMI 评估需要年龄和性别特定的参考图表，因为身体成分在生长发育过程中会发生巨大变化。CDC 生长曲线图根据全国调查数据开发，为美国2-19岁儿童提供标准参考；WHO 图表则在国际上用于5岁以下儿童。
脂肪反弹——即 BMI 在幼儿期最低点后开始回升的时间点——是一个关键时期。研究表明，早期脂肪反弹（5岁之前）与日后更高的 BMI 和更大的肥胖风险相关。追踪这一模式有助于儿科医生识别可能受益于早期生活方式干预的儿童。
青春期使 BMI 的解读变得更加复杂。女孩在正常青春期发育过程中体脂会增加，从约16%升至25%。男孩则通常增加瘦体重，体脂往往下降。这些自然变化意味着青春期的 BMI 百分位变化并不一定表示健康问题，需要结合具体情况来解读。
近期研究质疑 BMI 百分位数是否能充分反映儿童的心血管代谢风险。一些研究认为，腰围与身高比可能是儿科人群代谢综合征风险的更好预测指标。然而，BMI 百分位数因其简单性、成熟的参考数据以及与群体水平健康结果的强相关性，仍是标准的临床工具。
儿童的 BMI 计算方法与成人相同：体重（公斤）÷ 身高²（米²）。不同之处在于解读方式：计算出的 BMI 被标注在年龄和性别特定的百分位图表上。CDC 使用基于1963-1994年全国数据的生长曲线图（在肥胖流行病显著改变人群标准之前）。
百分位分类：低于第5位 = 体重过轻，第5-84位 = 健康体重，第85-94位 = 超重，第95位及以上 = 肥胖。Z 分数（与均值的标准差）越来越多地用于 BMI 非常高或非常低的儿童，因为在这些极端值处百分位的精确度较低。