Мы используем файлы cookie для улучшения вашего опыта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookie.
Рассчитайте рекомендуемый набор веса при беременности на основе ИМТ до беременности. Отслеживайте здоровый набор веса в каждом триместре и поймите, что означают цифры для вас и вашего ребенка.
Институт медицины (IOM) рекомендует разные цели набора веса в зависимости от ИМТ до беременности: Недостаточный вес (ИМТ < 18,5): 12,5-18 кг, Нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9): 11,5-16 кг, Избыточный вес (ИМТ 25-29,9): 7-11,5 кг, Ожирение (ИМТ 30+): 5-9 кг. Для двойни рекомендации выше: 17-25 кг для женщин с нормальным весом.
Первый триместр (недели 1-12): 0,5-2 кг всего. Некоторые женщины теряют вес из-за токсикоза. Второй триместр (недели 13-26): примерно 0,5 кг в неделю. В это время ребенок быстро растет. Третий триместр (недели 27-40): примерно 0,5 кг в неделю, немного замедляясь к концу. Набор веса не идеально линеен — ожидайте некоторые колебания.
К моменту родов вес беременности распределяется примерно так: Ребенок: 3-3,5 кг, Плацента: 0,7 кг, Околоплодные воды: 0,9 кг, Рост матки: 0,9 кг, Ткань молочных желез: 0,45-1,4 кг, Увеличенный объем крови: 1,4 кг, Дополнительные жировые запасы: 2,7-3,6 кг, Увеличенный объем жидкости: 1,4-1,8 кг. Все это необходимые компоненты здоровой беременности.
Чрезмерный набор веса увеличивает риски гестационного диабета, преэклампсии, кесарева сечения, крупного ребенка (макросомии) и послеродовой задержки веса. Недостаточный набор увеличивает риски преждевременных родов, низкого веса ребенка и задержки развития. Оба крайних варианта связаны с осложнениями. Регулярные осмотры помогают контролировать набор веса и своевременно решать проблемы.
Беременность требует лишь около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 в третьем (не «есть за двоих»). Фокусируйтесь на питательных продуктах: фолат (зеленые листовые овощи, обогащенные злаки), железо (постное мясо, бобовые), кальций (молочные продукты, обогащенные альтернативы), омега-3 жирные кислоты (рыба, грецкие орехи) и обилие фруктов и овощей. Пренатальные витамины восполняют пробелы в питании.
Регулярные умеренные нагрузки при беременности безопасны и полезны для большинства женщин. Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует минимум 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю. Ходьба, плавание и пренатальная йога — отличный выбор. Упражнения помогают контролировать набор веса, улучшают настроение, уменьшают дискомфорт беременности и могут облегчить роды. Всегда консультируйтесь с врачом.
Рекомендации IOM по набору веса, обновленные в 2009 году, разработаны на основе обширных исследований материнских и младенческих исходов при различных уровнях набора веса. Эти рекомендации направлены на оптимизацию результатов для матери и ребенка, включая здоровый вес при рождении, снижение частоты кесарева сечения и управляемую послеродовую задержку веса.
Физиологические изменения при беременности замечательны. Объем крови увеличивается примерно на 50% (~1,5 литра), матка вырастает с 70 г до более чем 1 кг, организм создает дополнительные жировые запасы для поддержки грудного вскармливания. Эти изменения метаболически требовательны и нуждаются в адекватном питании и соответствующем наборе веса для нормального течения.
Паттерны набора веса при беременности показывают этнические и демографические различия. Исследования показывают, что оптимальные диапазоны набора веса могут различаться между популяциями, и рекомендации IOM могут быть не одинаково применимы во всем мире. Исследования в азиатских популяциях, например, предполагают, что более низкие цели набора веса могут быть уместны для женщин с более низкими ИМТ до беременности, характерными для этих популяций.
Послеродовая задержка веса — значительная проблема общественного здравоохранения. Женщины, набирающие вес в рамках рекомендаций IOM, с большей вероятностью вернутся к добеременному весу за 6-12 месяцев. Грудное вскармливание, регулярная физическая активность и сбалансированное питание поддерживают послеродовое похудение. Около 75% женщин через 12 месяцев после родов тяжелее, чем до беременности, причем чрезмерный гестационный набор веса — сильнейший предиктор.
Рекомендуемый общий набор веса по IOM: Недостаточный вес (ИМТ < 18,5): 12,5-18 кг, Нормальный (ИМТ 18,5-24,9): 11,5-16 кг, Избыточный (ИМТ 25-29,9): 7-11,5 кг, Ожирение (ИМТ 30+): 5-9 кг. Скорость набора во 2-м и 3-м триместрах: Недостаточный вес: 0,51 кг/нед, Нормальный: 0,42 кг/нед, Избыточный: 0,28 кг/нед, Ожирение: 0,22 кг/нед.
Дополнительные потребности в калориях: 1-й триместр: 0 дополнительных калорий, 2-й триместр: +340 кал/день, 3-й триместр: +450 кал/день. Это приблизительные рекомендации — индивидуальные потребности зависят от уровня активности, нутритивного статуса до беременности и осложнений. Регулярное наблюдение обеспечивает персонализированный контроль.