Мы используем файлы cookie для улучшения вашего опыта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookie.
Рассчитайте ИМТ для детей и подростков 2-19 лет с использованием возрастных и половых таблиц перцентилей. Узнайте, что означает перцентиль ИМТ вашего ребенка и как поддержать здоровый рост.
В отличие от взрослых, ИМТ детей интерпретируется по таблицам перцентилей с учетом возраста и пола. ИМТ ребенка наносится на ростовой график и сравнивается с другими детьми того же возраста и пола. Это необходимо, потому что состав тела детей меняется по мере роста — колебания ИМТ нормальны в ходе развития. Ростовые графики CDC, основанные на национальных обследованиях, используются как стандартная референция.
Для детей 2-19 лет категории ИМТ: Недостаточный вес (ниже 5-го перцентиля), Здоровый вес (5-85-й перцентиль), Избыточный вес (85-95-й перцентиль), Ожирение (95-й перцентиль и выше). Ребенок на 75-м перцентиле имеет ИМТ выше, чем 75% детей того же возраста и пола. Более высокий перцентиль автоматически не означает нездоровье — важен контекст.
ИМТ естественно меняется в детстве. У младенцев обычно высокий ИМТ, который снижается к дошкольному возрасту, достигая минимума около 5-6 лет (так называемый «жировой скачок»). Ранний жировой скачок (до 5 лет) может предсказывать более высокий ИМТ впоследствии. В период полового созревания (обычно 10-14 лет у девочек, 12-16 у мальчиков) состав тела значительно меняется — девочки набирают больше жира, мальчики — больше мышц.
Детское ожирение утроилось с 1970-х годов во многих странах. Способствующие факторы: увеличение экранного времени, снижение физической активности, большие порции, больше обработанной пищи. Стратегии профилактики: минимум 60 минут физической активности ежедневно, ограничение экранного времени до 2 часов, фрукты и овощи при каждом приеме пищи, отказ от сладких напитков, семейные обеды за столом и достаточный сон (9-11 часов для школьников).
Обратитесь к врачу ребенка, если: ИМТ ниже 5-го или выше 85-го перцентиля, значительное изменение перцентиля между осмотрами, признаки нарушения пищевого поведения, буллинг из-за веса или беспокойство по поводу роста. Педиатр оценит общее здоровье, назначит необходимые обследования и даст рекомендации, адаптированные к ситуации ребенка.
Фокусируйтесь на здоровом поведении, а не на цифрах веса. Не сажайте детей на ограничительные диеты — растущему организму нужно полноценное питание. Подавайте пример здорового питания всей семьей. Сделайте физическую активность веселой (игры, спорт, семейные прогулки). Не используйте еду как награду или наказание. Формируйте самооценку и позитивное отношение к телу независимо от размера.
Оценка ИМТ у детей требует возрастных и половых референсных таблиц, поскольку состав тела кардинально меняется в процессе роста. Ростовые графики CDC, разработанные на основе национальных обследований, являются стандартом для детей 2-19 лет в США, а графики ВОЗ используются международно для детей до 5 лет.
Жировой скачок — точка, в которой ИМТ начинает расти после минимума в раннем детстве — критический период. Исследования показывают, что ранний жировой скачок (до 5 лет) связан с более высоким ИМТ и повышенным риском ожирения в дальнейшем. Отслеживание этого паттерна помогает педиатрам выявлять детей, которым могут быть полезны ранние вмешательства в образ жизни.
Половое созревание значительно усложняет интерпретацию ИМТ. Девочки обычно набирают жир как часть нормального пубертатного развития (с ~16% до ~25%). Мальчики обычно набирают мышечную массу, жировая ткань часто уменьшается. Эти естественные изменения означают, что сдвиги перцентиля ИМТ во время пубертата не обязательно указывают на проблемы со здоровьем.
Новые исследования ставят вопрос, адекватно ли перцентили ИМТ отражают кардиометаболический риск у детей. Некоторые работы предполагают, что соотношение талии и роста может быть лучшим предиктором метаболического синдрома в педиатрической популяции. Однако перцентили ИМТ остаются стандартным клиническим инструментом благодаря простоте, установленным референсным данным и сильной корреляции с результатами здоровья на популяционном уровне.
ИМТ детей рассчитывается так же, как для взрослых: вес (кг) ÷ рост² (м²). Разница в интерпретации: рассчитанный ИМТ наносится на возрастные и половые графики перцентилей. CDC использует ростовые графики на основе национальных данных 1963-1994 годов (до того, как эпидемия ожирения существенно сместила популяционные нормы).
Категории перцентилей: Ниже 5-го = Недостаточный вес, 5-84 = Здоровый вес, 85-94 = Избыточный вес, 95+ = Ожирение. Z-баллы (стандартные отклонения от среднего) все чаще используются для детей с очень высоким или низким ИМТ, где перцентили становятся менее точными.